Klinikánk mindent elkövet, hogy naprakész legyen, ezért folyamatosan a legfejlettebb asszisztált reprodukciós technikákat vezetjük be, jelentősen növelve ezzel kezeléseink eredményességét.
Embriológiai Laboratórium
Az első IVF ciklusban betegeink felénél jön létre terhesség. A második kezelést követően 60,5%, míg a harmadik kezelés után 70,5% -ra nő az eredményesség.
- Polarizációs mikroszkópia
- Intracitoplazmatikus morfológiailag szelektált spermium injektálás (IMSI)
- Embriótenyésztés csökkentett oxigén koncentráció mellett
- Petesejtek és embriók vitrifikációja
Polarizációs mikroszkópia
A meddőség kezelésének egyik újdonsága a polarizálós mikroszkópia alkalmazása. Az innovatív Oosight View rendszer az optikai és számítógépes technológiát ötvöző eszköz, mely lehetővé teszi, hogy láthassuk a petesejtben lévő sejtalkotókat, és felismerjük azok lehetséges rendellenességeit.
Mindez lehetővé teszi a leginkább életképesnek tűnő petesejtek kiválasztását. Ezen felül a polarizációs mikroszkópia az ICSI eljárás során is hasznos, mivel segíthet elkerüli a petesejt meiotikus orsójának sérülését.
IMSI (Intracitoplazmatikus morfológiailag szelektált spermium injektálás)
Az ICSI-vel történő megtermékenyítés során fontos, hogy a legjobb minőségű hímivarsejt kerüljön kiválasztásra. Amennyiben hibás kromoszómaállománnyal rendelkező spermiumot választunk, az embrióban megnő a genetikai rendellenességek előfordulásának valószínűsége. A hagyományos mikroszkóp használata azonban nem teszi lehetővé a hímivarsejt szerkezetének részletes vizsgálatát. Ezért egy új megközelítést - speciális nagy kontrasztú videomikroszkópot - alkalmazunk a meddőség kezelésében.
A hímivarsejtekben a reaktív oxigén gyökök hatására apoptotikus vezikulák jöhetnek létre, melyek DNS károsodást idézhetnek elő. Ez az eszköz lehetőséget ad az apoptotikus vezikulák megfigyelésére és ezáltal a gyengébb minőségű spermiumok felhasználásának elkerülésére.
Ezt az eszközt használjuk az IMSI eljárás során. Ennek köszönhetően javulhat az IVF kezelés eredményessége, különösen andrológiai eredetű meddőség esetén.
Embriótenyésztés csökkentett oxigén koncentráció mellett
A légkörben az oxigénkoncentráció 20%, ami sokkal magasabb, mint az emberi vérben mért 5%-os koncentráció. Ennek eredményeként a légköri levegőn tenyésztett embriók sejtjeiben nő a reaktív oxigén gyökök mennyisége, ami a sejtmembránok károsodásához és a DNS fragmentálódásához vezet. A modern inkubátoroknak köszönhetően ez a kedvezőtlen jelenség elkerülhető. Az ilyen inkubátorok az oxigénszint optimálisan alacsony koncentrációját biztosítva a női szervezetre jellemző természetes környezetet alakítanak ki.
Ez lehetővé teszi az embriók túlélési esélyének jelentős növelését, és javítja a blasztociszta fejlődési stádiumig eljutó embriók arányát. Ezen túlmenően az ilyen technológia alkalmazása kedvező hatással van az embriók beágyazódási esélyeire.
Petesejtek és embriók vitrifikációja
Az embriók vitrifikálása (ultragyors fagyasztása) lehetővé teszi a beültetésre nem került, de életképes embriók megőrzését. A vitrifikált embriók későbbi beültetése ugyanolyan eséllyel eredményez terhességet, mint a friss embriók felhasználása, úgy, hogy közben nincs szükség petefészek stimulációra.
A vitrifikációs technika alkalmazása új megközelítést jelent a meddőség kezelésében. Ez a kifejezés ultragyors fagyasztást jelent, amelynek eredményeként szinte az összes embrió (98%) túléli a mélyfagyasztást.
Speciális eszköz, amely lehetővé teszi az embriók méhüregbe juttatását. Klinikánk rendelkezik ezzel az egyedülálló készülékkel, melynek segítségével az embriók olyan óvatosan vihetők át a méhüregbe, hogy az eljárás során akár egyetlen embrió elvesztésének valószínűsége is kiküszöbölhető.
Orvosok
Petefészek aktiválás
Az életkor előrehaladtával minden nő elkerülhetetlenül szembesül ezzel a problémával. Sajnos a jelenség (korai petefészek elégtelenség) a fiatalabb korosztályban is előfordul, különösen a kismedencét érintő műtéti beavatkozásokat követően. Az eljárás a szervezeten kívül, laboratóriumi körülmények között zajlik, ahol kiiktatják a természetes genetikai blokkot a sejtekből. A beteg petefészkein végzett laparoszkópos műtét kellemetlen, de szükséges lépés a petefészekszövet kinyeréséhez, amelyet később speciális módszerekkel aktiválnak.
Az aktivált petefészek szövetet visszaültetik a női szervezetbe, ahol újraindul benne a tüszőnövekedés és a petesejt érés. Ezt követően a beteg ciklusai visszatérnek 1-3 alkalomra. Az ezen időszak alatt elvégzett petefészek stimuláció eredményeként megtermékenyítésre alkalmas petesejtek jöhetnek létre.
TESE/TESA
A TESA egy diagnosztikai módszer, mellyel ki lehet mutatni a férfi eredetű meddőség bizonyos okait. Egyúttal lehetőséget ad arra is, hogy hímivarsejtet nyerjünk olyan férfiaknál, akiknél valamilyen elzáródás vagy ejakulációs probléma miatt más módszerrel nem tudunk megtermékenyítésre alkalmas spermiumot nyerni.
A TESA kezelés során érzéstelenítés mellett egy nagyon vékony tűt juttatunk a herének abba a részébe, ahol a herecsatornácskák vannak (vékony csatornák rendszere, ahol a spermiumok képződnek) és kis mennyiségű szövetmintát nyerünk. A herecsatornácskákat a laboratóriumban megvizsgáljuk, hogy tartalmaznak-e megtermékenyítésre alkalmas hímivarsejteket.
A sebészeti úton nyert spermiumok kevésbé érettek és kevésbé mozgékonyak, mint az ejakuláció során nyert ondómintában. Ezért TESA útján nyert spermiumok esetén ICSI vagy IMSI megtermékenyítést kell végezni.
Embriótenyésztés
AltraVista Klinikán a legkorszerűbb újgenerációs inkubátorokat használjuk: az embriókat csökkentett oxigénszint (5%) mellett, széndioxiddal kiegészített nitrogén gázban tenyésztjük, ami a lehető legközelebb áll a szervezeten belüli körülményekhez. Gyakorlott embriológusaink rendszeresen ellenőrzik az embriók fejlődését.
Az AltraVita Klinikán az embriókat a megtermékenyítés utáni 5. napon ültetjük be.
Az ötödik napig tartó blasztociszta tenyésztés, szemben a hagyományos, háromnapos tenyésztéssel, lehetőséget ad az embriológusainknak, hogy nagyobb biztonsággal válasszák ki a legéletképesebb és legnagyobb beágyazódási eséllyel rendelkező embriókat.
Embriótenyésztés speciális akusztikus környezetben
2016 tavaszán kutatók olyan módszert fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi, hogy a fejlődő embriókat a természetes körülményekhez még inkább hasonlító közegben tenyésszük. Az asszisztált reprodukciós technikák során, az embriók beültetéséig alkalmazott mesterséges környezet az egyik legfontosabb faktor, ami meghatározza az embrió fejlődését. Mindez ma már a lehető legközelebb áll a szervezeten belüli természetes közeghe.
A modern inkubátorok és kriobankok állandó páratartalmat, hőmérsékletet és olyan egyéb paramétereket biztosítanak, amelyek az embriók egészséges fejlődéséhez és a fagyasztás során történő optimális tárolásukhoz szükségesek.
Dinamikus környezet
A tudósok folyamatosan fejlesztik az embriótenyésztés körülményeit, de a mai napig nem rendelkezünk elegendő információval ahhoz, hogy megértsük az embriók in vivo fejlődésének teljes folyamatát. Közismert azonban, hogy természetes körülmények között a fejlődő embriók olyan mechanikai hatásoknak van kitéve, amelyek kedvezően befolyásolhatják fejlődésüket.
Mindezek figyelembevételével kidolgozott technika lehetővé teszi, hogy zenei vagy egyéb hanghullámok (pl. az anyai szervezet hangja) eljuthassanak a petricsészében fejlődő embrióhoz.
Hívja fel az embrióját
Az embriók telefonon történő felhívása egy, az IVF kezeléshez kapcsolódó kiegészítő szolgáltatás. Lehetőséget biztosítunk a szülők számára, hogy egy speciális, az inkubátorhoz kapcsolódó telefonszámot felhívva közvetíthessék saját hangjuk rezgéseit a fejlődő embrióiknak.
Ez nem csak az embriók fejlődését segítheti elő, de nélkülözhetetlen pszichológiai segítséget is nyújthat azon betegek számára is, akiknél depressziós érzelmi állapot alakulhat ki amiatt, hogy nem kerülhetnek közvetlen kapcsolatba fejlődő embrióikkal. Végső soron a szülők kiegyensúlyozott pszichológiai állapota is fontos része a sikeres kezelésnek.
A hagyományos inkubátorban elhelyezett petricsésze statikus állapotban van, teljes nyugalomban és csendes környezetben, mindenféle hanghatás nélkül. Mindez nem jellemző arra a természetes környezetre, ahol az embrió fejlődik. A szervezeten belül fejlődő embriót különféle rezgések (mechanikus és hanghatások) érik, az anya folyamatos aktivitásának megfelelően.
Egy tudományos kutatás során 1000 donor petesejtet két kísérleti csoportra osztottak. Az egyik csoport hagyományos inkubátorban fejlődött, míg a másik csoport meghatározott frekvenciájú és erősségű hanghatásoknak (legfeljebb 80 decibel) volt kitéve. A genetikai faktorok hatásának kiszűrésére az azonos szülőktől származó petesejteket a két csoport között azonos arányban osztották el.
A vizsgálat eredményei alapján a hanghatások következtében a blasztociszta fejlődési arány 20 %-kal, a terhességi arány 6%-kal emelkedett. Ezek nagyon ígéretes eredmények, figyelembe véve, hogy az IVF kezelések eredményességének javulásában minden százaléknak nagy jelentőséggel bír.
Az embriológiai laboratóriumok szakemberei számos más kísérletet is végeztek az embriókat körülvevő mikrokörnyezet fejlesztésére. Próbálkoztak többek között folyamatosan változó ferde felületen történő embriótenyésztéssel, amely az embrió petevezetőben megfigyelhető mozgását szimulálja. Ezek a módszerek azonban, az akusztikus hatásokkal ellentétben nem hozták meg a kívánt eredményt.
Az osztódási orsó vizsgálata
-
A legújabb optikai és számítógépes technológiáknak köszönhetően lehetőség nyílik arra, hogy a meiotikus orsó valós időben láthatóvá váljon az élő petesejtben.
A Polscope lehetővé teszi, hogy a mikroszkóp alá helyezett petesejten áthaladó látható fény optikai torzításával, valamint az így kapott kép számítógépes elemzésével megfigyelhessük a meiotikus orsó helyzetét és alakját.
A meiotikus orsó jelenlétének vagy hiányának, elhelyezkedésének és alakjának megfigyelésével információt nyerhetünk a petesejt életképességéről. Az orsó láthatóvá válása lecsökkenti az ICSI/IMSI kezelések során a petesejt károsodásának esélyét, valamint javítja a megtermékenyítés hatékonyságát és az embriók minőségét.
A Polscope használata során nyert információk egyúttal választ adhatnak a korábbi kezelések során elért alacsonyabb megtermékenyülés és gyengébb embrióminőség miatt felmerült kérdésekre.
NASUM
Ez az innovatív technológia lehetővé teszi, hogy tanulmányozzuk a spermiumok mikroszerkezetét.
A NASUM módszert diagnosztikus célból használjuk az andrológiai meddőség kivizsgálásában. Milyen következtetéseket vonhat le a kezelőorvos a vizsgálatok eredményeiből? Előfordulhat, hogy a hagyományos spermavizsgálat nem talált semmilyen eltérést, de a hímivarsejtek finomszerkezetében megfigyelhetők bizonyos rendellenességek. Ez indokolttá tehet bizonyos kezeléseket még a közelgő megtermékenyítés előtt.
Az egyedülálló NASUM módszert az AltraVita Klinika szakemberei, mint a Nemzetközi Orvostudományi Központ klinikai ágazatának férfi meddőség diagnosztizálására és kezelésére szakosodott munkacsoportja dolgozta ki.
ICSI/IMSI
Az Intracitoplazmatikus, Morfológiailag Szelektált Spermium Injektálás (IMSI) az ICSI-hez hasonló eljárás, azzal a különbséggel, hogy a beavatkozást végző embriológus a mikroinjektálás előtt a hímivarsejteket egy optikai és digitális technika alkalmazásával elért kb. 6000-szeres nagyítás mellett megvizsgálja. A morfológiai vizsgálat alapján egészséges szerkezetű, kóros elváltozást nem hordozó spermiumok kerülnek kiválasztásra és beinjektálásra a petesejtbe.
Az AltraVita Klinikán a kezelések közel 90 %-ában ICSI/IMSI módszert alkalmazunk a lehető legmagasabb megtermékenyítési arány érdekében.
A férfi eredetű meddőség legsúlyosabb eseteiben egy speciális sebészeti spermiumnyerési módszert alkalmazunk, melynek során a hereszövetből aspirációval vagy extrakcióval (TESA/TESE) gyűjtünk megtermékenyítésre alkalmas spermiumot.
Az Altravita Klinika vezető pozíciókat tölt be a reproduktív orvoslás, a női és férfi meddőség kezelése, citogenetikai és molekuláris-genetikai vizsgálatok területén.
orFelülvizsgálat
Oksana
Hálás köszönet Dr. Vladimir Valentinovich! Ön egyaránt csodálatos ember és kivételes szakember!!! Egyedülálló hozzáállásának és az elvégzett kezelésnek köszönhetően április 10-én megszületett drága kislányunk. Mindig pontosan tudta, mit mondjon, hogy felvidítson minket. Az összes kudarc ellenére soha nem adta fel a reményt és új kezelési terveket állított össze, amíg végre sikerült. Még egyszer köszönöm, és további sikereket kívánok kemény munkájához!
