Az IVF kezelés a petesejtek szervezeten kívüli megtermékenyítését jelenti. Az IVF kezelés elvégezhető az Önök saját ivarsejtjeivel, de felhasználhatunk donor spermiumot vagy donor petesejtet is.
IVF
Kinek jelenthet megoldást az IVF kezelés?
- Azon nőknek, akiknél ismeretlen eredetű meddőséget állapítottak meg
- Petevezető elzáródás esetén
- Akiknél más asszisztált reprodukciós kezelések, mint pl. az intrauterin inszemináció (IUI) nem hozott eredményt
- Akiknél kevés petesejt áll rendelkezésre
- Súlyos férfi eredetű meddőség esetén
- Azon pároknál, akik donor petesejt vagy saját fagyasztott petesejt felhasználását tervezik
- Azon pároknál, akik preimplantációs genetikai szűrést terveznek annak érdekében, hogy bizonyos rendellenességek ne jelenjenek meg a születendő gyermekben.
Az IVF kezelés lépései
- Asszisztált reprodukciós konzultáció, személyre szabott stimulációs protokoll kidolgozása.
- Petefészek stimuláció és ovuláció indukció a korábban kiválasztott protokoll alapján annak érdekében, hogy minél több petesejtet lehessen nyerni.
- A petefészek stimuláció ultrahangos ellenőrzése. Az érésnek induló tüszők valamint a méhnyálkahártya vastagságának ellenőrzése.
- Petesejtnyerést nőgyógyász szakorvos végzi altatásban. A teljes eljárás 10-20 percet vesz igénybe.
- Spermanyerés, spermavizsgálat és feldolgozás. Az odnómintát előkészítjük a megtermékenyítéshez, ami azt jelenti, hogy összegyűjtjük a mintából a jól mozgó sejteket. Az eljárást spermium mosásnak nevezzük.
- Megtermékenyítés ICSI vagy IMSI módszerrel
- Embriótenyésztés. Az eljárás során az embriókat speciális inkubátorban, 5-6 napon keresztül tenyésztjük. Az embriófejlődést gyakorlott embriológusaink rendszeresen ellenőrzik. Amennyiben szükséges, PGD vagy PGS kezelés is végezhető azzal a céllal, hogy genetikai rendellenességektől mentes embriókat ültessünk be.
- Az embrióbeültetés egy fájdalommentes eljárás, melynek során a legéletképesebb embrió kerül beültetésre a méh üregébe. A beültetésre nem került, de szabályosan fejlődő embriókat vitrifikáció módszerével mélyfagyasztjuk.
A fagyasztott embriók beültetése is része az ART technikáknak. Sok meddő pár választja ezt a módszert sikeres IVF kezelést követően egy második gyermek vállalásakor.
Orvosok
IVF anonim donor petesejttel
Csomagban foglalt szolgáltatások
- Anonim petesejt donor kivizsgálása, petefészek stimulációja és kompenzációja
- Méhnyálkahártya előkészítése embrióbeültetéshez
- Tüszőpounkció és általános anesztézia az anonim petesejt donornál
- Reproduktív endokrinológiai konzultáció a donor és a recipiens részére
- A méhnyálkahártya ultrahangos monitorozása az embrióbeültetéshez
- Spermaminta vizsgálata és előkészítése a megtermékenyítéshez (2 ejakulátum)
- ICSI/IMSI
- Embriótenyésztés az 5-6. napig
- Embriók fagyasztása
- Friss embrió beültetése
A csomagban nem szereplő szolgálttások
- További gyógyszerek
- IMSI – ha szükséges
- Asszisztált hatching
- Embrió biopszia
- PGD/PGS bármely formája
- Fagyasztott-felolvasztott embriók beültetése
- Fagyasztott minták tárolása
- További szakorvosi konzultáció
IVF vitrifikált petesejttel
A csomagban foglalt szolgáltatások
- A méhnyálkahártya előkészítése embrió beültetéshez
- Asszisztált reprodukciós konzultáció a donorral és a recipienssel
- A méhnyálkahártya ultrahangos monitorozása az embrióbeültetéshez
- 6 fagyasztott donor petesejt
- Petesejtek felolvasztása
- Petesejtek azonosítása és érettségük elbírálása
- Spermaminta vizsgálata és előkészítése a megtermékenyítéshez (2 ejakulátum)
- ICSI/IMSI
- Embriótenyésztés az 5-6. napig
- Embriók fagyasztása
- Friss embrió beültetése
A csomagban nem szereplő szolgáltatások
- További gyógyszerek
- További donor petesejtek (a 7. petesejttől)
- IMSI – ha szükséges
- Asszisztált hatching
- Embrió biopszia
- PGD/PGS bármely formája
- Fagyasztott-felolvasztott embriók beültetése
Standard IVF program
Csomagban foglalt szolgáltatások
- Petefészek stimuláció
- Petefészek stimuláció gyógyszerei: gonadotropinok (Puregon, Gonal, Menpour) 600 IU
- Follikulometria
- Hormonszint monitorozás a stimuláció alatt
- Asszisztált reprodukciós konzultáció
- Intravénás infúzió az OHSS ellátásakor (egy eljárás; szükség esetén)
- Ultrahang vezérelt hüvelyi tüszőpunkció
- Általános anesztézia
- 2-3 órás korházi benntartózkodás orvosi megfigyelés mellett
- Petesejtek azonosítása és érettségük elbírálása
- Spermaminta vizsgálata és előkészítése a megtermékenyítéshez (2 ejakulátum)
- Embriótenyésztés az 5-6. napig
- Embriók fagyasztása
- Embrióbeültetés
A csomagban nem szereplő szolgáltatások
- További gyógyszerek
- Sürgősségi ellátás komplikáció esetén
- Asszisztált hatching
- Embrió biopszia
- PGD/PGS bármely formája
- ICSI/IMSI megtermékenyítés
- További szakorvosi konzultáció
- Fagyasztott embriók tárolása
- Donor ivarsejtek felolvasztása és felhasználása
- Fagyasztott-felolvasztott embriók beültetése
Fagyasztott embrió beültetés
A fagyasztott embrió beültetés az ART technika része
Alapvetően ez egy hormonális stimuláció nélküli IVF program. Akkor javasolható, ha az IVF protokoll valamiért sikertelen volt. Az embriók mélyfagyasztásával a szülők egyfajta erkölcsi támogatást kapnak, hiszen, ha az első kezelés sikertelen volt, van egy második lehetőség. Mindamellett ez egy lényegesen egyszerűbb és olcsóbb beavatkozás.
Sok pár a korábbi sikeres IVF kezelés után, egy második gyermek vállalásáért választja a fagyasztott embrió beültetést.
Az eljárás eredménye számos tényezőtől függ:
- A lefagyasztott embrió minőségétől
- A méhnyálkahártya vastagságától és attól, hogy mennyire áll készen az embrió befogadására
- Az alkalmazott hormonkezeléstől
Egyes tudósok véleménye szerint a magas hormondózis, amelyet a nők a petefészek stimuláció közben kapnak, megváltoztathatja a méhnyálkahártya tulajdonságait, és kedvezőtlen hatással lehet a beágyazódás folyamatára.
A fagyasztott embrió beültetése során nincs szükség ilyen nagy dózisú hormonkezelésre, ami közelebb hozza a szervezetben zajló eseményeket a természetes folyamatokhoz. Ennek következtében a terhesség várhatóan élettani szempontból gördülékenyebben zajlik majd.
Szükség van-e ehhez a kezeléshez további orvosi vizsgálatokra? Igen. Bár a férj nem vesz részt az embrióbeültetés folyamatában és a szükséges teszteket már elvégezte az első IVF kezelés során, a lefagyasztott embriók beültetése előtt több vizsgálatot is el kell végezni. Az anyánál a szokásos hormonszint vizsgálatok közül csak a progeszteron vérvizsgálatára van szükség, mivel ez a hormon szükséges az egészséges terhesség biztosításához.
Időnként, bár meglehetősen ritkán, továbbra is szükség lehet a szokásos petefészek stimulációs protokollra, hogy előkészítsék a méhnyálkahártyát az embrió beültetéshez. Erre akkor lehet szükség, ha nincs természetes ovuláció, és ha a szokásos előkészítő eljárások nem hoztak eredményt.
Az embriók mélyfagyasztását sokan még mindig veszélyes eljárásnak tekintik, amely károsíthatja a születendő gyermekeket. A szülőknek néha nehéz lehet megérteni ezt a folyamatot. Ezek a párok, csak azért, mert félnek a mélyfagyasztástól, inkább a megmaradt embriók megsemmisítését kérik, ami teljesen felesleges és megalapozatlan.
Fontos azonban felismerni a különbséget a közönséges fagyasztás és a mélyfagyasztás (krioprezerváció) között. Ha valamit a szokásos módon fagyasztunk le, a sejtekben lévő víz az alacsony hőmérséklet hatására jégkristállyá alakul és szétroncsolja a sejt szerkezetét. A folyékony nitrogénben történő mélyfagyasztást rendkívül alacsony hőmérsékleten, 1960 C-on végezzük. Ilyen körülmények között a víznek egyszerűen nincs elég ideje a jégkristály képződéshez. A felolvasztást követően a beültetett embriók kb. fele képes arra, hogy beágyazódjon a méhüregbe és ott megkezdeni a fejlődését. A 100 fagyasztott embrió közül csak 5 vagy 6 semmisül meg. A tanulmányok igazolták, hogy ezekben az esetekben nem a mélyfagyasztás, hanem az embriók genetikai állománya okozza a sejtek elhalását. Nagy nemzetközi tanulmányok azt is kimutatták, hogy a fagyasztott embriókból született gyermekek fejlődése és általános egészségi állapota nem különbözik más gyermekekétől, és általában a terhesség is normál lefolyású. Ez összefügghet a szülőknél megfigyelt kisebb mértékű érzelmi stresszel.
A mélyfagyasztott embriók nagyon hosszú ideig tárolhatók. Ennek bizonyítéka, egy Emma nevű lány 2017. évi születése, akinek az embrióját 1992 óta, 25 éven keresztül tárolták mélyfagyasztva. A sikeres mélyfagyasztás egyedüli feltétele a hűtés, tárolás és felolvasztás szabályainak szigorú betartása.
Az Altravita klinikán számos ART technikákat alkalmazunk. A magas szintű felszerelésnek és orvosaink felkészültségének köszönhetően statisztikai eredményeinket a legmagasabb szinten tartjuk. További információt a mélyfagyasztásról intézetünk orvosaitól szerezhetnek. Hívja klinikánkat a weboldalunkon található telefonszámon és egyeztessen időpontot.
Hívja klinikánkat a weboldalunkon található telefonszámon és egyeztessen időpontot.
IVF minimális stimulációval
Csomagban foglalt szolgáltatások
- Petefészek stimuláció
- Petefészek stimuláció gyógyszerei: Clostilbegyt 50 mg – 1 doboz, gonadotropinok (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU, Diphereline 0.1 – 2 ampulla, Cetrotide – 1 ampulla.
- Follikulometria
- Hormonszint monitorozás a stimuláció alatt
- Asszisztált reprodukciós konzultáció
- Ultrahang vezérelt hüvelyi tüszőpunkció
- Általános anesztézia
- 2-3 órás korházi benntartózkodás orvosi megfigyelés mellett
- Petesejtek azonosítása és érettségük elbírálása
- Spermaminta vizsgálata és előkészítése a megtermékenyítéshez (2 ejakulátum)
- Embriótenyésztés az 5-6. napig
- Embriók fagyasztása
Csomagban nem szereplő szolgáltatások
- További gyógyszerek
- Sürgősségi ellátás komplikáció esetén
- Asszisztált hatching
- Embrió biopszia
- PGD/PGS bármely formája
- ICSI/IMSI megtermékenyítés
- További szakorvosi konzultáció
- Embrióbeültetés
- Fagyasztott embriók tárolása
- Donor ivarsejtek felolvasztása és felhasználása
IVF természetes ciklusban
Mit jelent a természetes ciklusban végzett IVF kezelés? Rendszeresen ovuláló nők esetében a domináns tüsző fejlődését ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük.
A 18 mm-es tüszőméret elérésekor, ovulációs teszt végzése mellett vagy tüszőrepesztő injekció beadását követően az érett tüszőt leszívjuk. A folyamat többi része megegyezik a standard IVF kezelés lépéseivel.
A módszer hatékonyságának javítása érdekében a megtermékenyítés során az osztódási (meiotikus) orsó vizsgálatát is elvégezzük.
IVF természetes ciklusban: érvek és ellenérvek
A természetes ciklusban végzett IVF kezelés iránt azért kisebb az érdeklődés, mert meglehetősen alacsony a hatékonysága. Az indított ciklusokra vonatkoztatott terhesség arány mindössze 7%, ami alacsonyabb, mint a stimulált ciklusok során.
Ennek egyik oka, hogy nem minden érett tüsző tartalmaz petesejtet. Továbbá többnyire csak egy petesejtet sikerül nyerni, ami nem biztos, hogy alkalmas a megtermékenyítésre. Az is előfordulhat, hogy az idő előtt bekövetkező tüszőrepedés miatt nem is kerül sor a petesejtnyerésre.Az egyik legfontosabb előny, hogy a módszer alkalmazásával minimálisra csökkenthetők az IVF kezelések mellékhatásai, elsősorban a petefészek túlstimulációs szindróma (OHSS).
A természetes ciklusban végzett IVF további előnye, hogy egymás utáni menstruációs ciklusokban is megismételhető. Ugyanakkor az egyetlen tüsző leszívása a petesejtnyerés során szintén kevesebb sérülést okozhat, mint a többes tüszőérés során elvégzett punkció.
A természetes ciklusban történő IVF kezelés további előnye más programokkal szemben, hogy a költsége általában alacsonyabb, mint azon kezeléseké, ahol szuperovulációs stimulációt hajtanak végre.
Ezen kívül, más programokkal ellentétben, a természetes ciklusban végzett IVF-hez semmilyen komolyabb előkészület nem szükséges.
Csomagban foglalt szolgáltatások (a kezelőorvos javaslatától függően)
- Természetes ciklusban végzett IVF kezelés protokolljának összeállítása;
- Asszisztált reprodukciós konzultáció (legfeljebb 3 alkalommal);
- Ultrahangos follikulometria (legfeljebb 3 alkalommal);
- Hormonszintek vizsgálata a petefészek stimuláció monitorozására (LH, ösztradiol, progeszteron gyorstesztek – legfeljebb 3 alkalommal)
- Az alábbi gyógyszeres kezelések egyikének alkalmazása:
- Diphereline (0.1 mg)
- Chorionic gonadotropin (legfeljebb 10.000 IU)
- Ultrahang vezérelt tüszőpunkció természetes ciklusban
- 3 órás korházi benntartózkodás orvosi megfigyelés mellett
- Embriológia:
- Petesejtek azonosítása és érettségük elbírálása
- Spermaminta vizsgálata és előkészítése a megtermékenyítéshez (2 ejakulátum)
- Petesejtek megtermékenyítése: ICSI
- Embriótenyésztés
- Petesejt osztódási (meiotikus) orsójának vizsgálata
A csomagban nem szereplő szolgáltatások
- További gyógyszeres kezelés, ami nincs benne az alapcsomagban
- Sürgősségi ellátás komplikáció esetén
- IMSI
- Asszisztált hatching
- Embrió biopszia
- Preimplantációs genetikai diagnosztika bármely formája
- Fagyasztott embriók tárolása
- Egyéb szakorvosi konzultáció
- Donor ivarsejtek felolvasztása és felhasználása
IVM eljárás
AZ IVM a petesejtek in vitro érlelését jelenti, amit szervezeten kívüli megtermékenyítés követ. Az AltraVita klinika szakembereinek megvan a megfelelő szaktudásuk és kapacitásuk is ahhoz, hogy ezt a kezelést hatékonyan és eredményesen el tudják végezni, ahogy az a szakirodalomban megjelent közleményekből is kiderül.
Az IVM és IVF ciklusok kombinációja lehetővé teszi, hogy a domináns tüszőben lévő érett petesejtet valamint a kisebb (antrális) tüszőkben lévő éretlen petesejteket nyerjünk egyidejűleg. A petesejtek érlelése a szervezeten kívül zajlik, az érett petesejteket pedig a szokásos módon termékenyítjük meg. A bármely módszerrel létrehozott jó minőségű embriók kerülnek beültetésre.
Az IVM kezeléssel kombinált természetes ciklusban elvégzett IVF kezelés javallatai
- Policisztás Ovárium Szindróma
- Petefészek túlstimulációs szindróma magas kockázata
- Jóindulatú hormonfüggő daganatok előfordulása
- Ha a petefészek stimuláció ellenjavallt
- Az IVM kezelés előnyei
- A petefészek túlstimulációs szindróma kockázatának elkerülése
- Nem szükséges hormonális stimuláció
- A kezeléshez csak minimális hormonkészítményre van szükség, ezért annak költségei alacsonyak.
Az Altravita Klinika vezető pozíciókat tölt be a reproduktív orvoslás, a női és férfi meddőség kezelése, citogenetikai és molekuláris-genetikai vizsgálatok területén.
orFelülvizsgálat
Oksana
Hálás köszönet Dr. Vladimir Valentinovich! Ön egyaránt csodálatos ember és kivételes szakember!!! Egyedülálló hozzáállásának és az elvégzett kezelésnek köszönhetően április 10-én megszületett drága kislányunk. Mindig pontosan tudta, mit mondjon, hogy felvidítson minket. Az összes kudarc ellenére soha nem adta fel a reményt és új kezelési terveket állított össze, amíg végre sikerült. Még egyszer köszönöm, és további sikereket kívánok kemény munkájához!
